Se aprueba innovador medicamento que puede aclarar y mejorar entre 90-100% de los síntomas de la piel en pacientes con psoriasis

Se aprueba innovador medicamento que puede aclarar y mejorar entre 90-100% de los síntomas de la piel en pacientes con psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no transmisible y sin cura; cuya prevalencia viene en aumento. Se estima que 125 millones de personas en todo el mundo la padecen y, a menudo, se desarrolla entre las edades de 15 y 35 años[i]

Cuando no está controlada, la psoriasis tiene una carga socioeconómica significativa, debido a que causa incapacidad a sus pacientes para realizar actividades, ocasiona pérdida de oportunidades en su vida profesional y representa una carga económica elevada para el sistema de salud[ii]

7 de cada 10 pacientes tratados con este nuevo medicamento lograron un aclaramiento completo de la piel luego de 16 semanas[iii]

(7/Jul/2020 – web) Panamá.- La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no transmisible y sin cura; cuya prevalencia viene en aumento, por lo que es un problema de salud global cada vez más grave.[iv],[v]

“La psoriasis es una enfermedad que se manifiesta con la aparición de placas rojas y escamosas en la piel en codos, rodillas y cuero cabelludo, principalmente, que producen picazón, ardor y hasta sangrado. Debido a que es una patología con naturaleza altamente visible, afecta todos los aspectos de la vida de los pacientes, tanto física, social y psicológica”, afirma el médico dermatólogo Reynaldo Arosemena.

Las terapias biológicas han mejorado significativamente los resultados de los pacientes con psoriasis en placa moderada a severa[vi]. Sin embargo, todavía hay muchos pacientes que no logran altos niveles de aclaramiento de la piel, control de los síntomas y mejoras en su calidad de vida[vii].

Es importante destacar que más del 80% de los pacientes con psoriasis en placa moderada a severa son tratados solo con terapia tópica.[viii] [ix] [x] y 52% de los pacientes con psoriasis informó que no está satisfecho con su tratamiento11.  Las placas en la piel, la estigmatización y discriminación social impactan esta condición de salud. Los pacientes con psoriasis experimentan vergüenza, falta de autoestima, ansiedad, tienen mayor riesgo de sufrir de depresión, soledad, aislamiento y frustración, lo que afecta sus relaciones en el hogar, la escuela o el trabajo, así como la intimidad con su pareja.[xi]

Sin embargo, con los avances de la investigación actualmente en curso, los objetivos de tratamiento de los pacientes con psoriasis también pueden ser más ambiciosos, elevando el estándar de cuidado y buscando lograr una piel clara y una mejora del 90-100% en los síntomas y la gravedad de la enfermedad según el perfil de cada paciente, para que puedan tener una mejor calidad de vida, liberarse de los síntomas y vivir sin miedo al rechazo, estigmatización y aislamiento.

El índice de afectación y severidad de la psoriasis o Psoriasis Área and Severity Índex (PASI) es una herramienta objetiva que determina si el paciente tiene una psoriasis moderada o severa, la cual evalúa el enrojecimiento, el endurecimiento y la descamación de las lesiones cutáneas en cuatro áreas físicas principales: cabeza, extremidades superiores, tronco y extremidades inferiores[xii]. La necesidad de elevar la meta terapéutica de PASI 75 a PASI 90 o incluso PASI 100 no es solo porque se tienen nuevas terapias, sino también porque los pacientes que logran PASI 75 no están completamente controlados ni totalmente satisfechos más aún si se presenta en zonas especiales, como a nivel de palma de la mano y planta del pie, cuero cabelludo o área genital, donde afecta indudablemente la calidad de vida.[xiii]

En Panamá no se conocen cifras exactas de esta enfermedad, pero se calcula que del 2 al 3% de la población padece de psoriasis. Al menos hay 7 a 8 mil pacientes en todo el país dividiéndose entre 47% mujeres y el 53% varones.[xiv]

La psoriasis tiene dos picos de incidencia, uno mayor antes de los 40 años, que afecta la piel de manera amplia y los pacientes tienen menos compromiso articular, sin embargo el segundo pico se presenta después de los 40 años y en adultos mayores por encima de 50 a 60 años, esta forma de presentación afecta un poco más las articulaciones.[xv]

Los pacientes son frecuentemente estigmatizados y excluidos de los entornos sociales normales. Como resultado, a menudo, evitan las actividades sociales y comúnmente informan que experimentan soledad, aislamiento y frustración.  Para los pacientes con psoriasis, liberarse de los síntomas de la enfermedad lo es todo: Significa vivir sin miedo al rechazo, abrazar sus metas y demostrarle al mundo que son personas que sienten, aman y ríen

El 98% de los pacientes consideró que la psoriasis tiene un impacto en su vida emocional; el 94% informó que impactó su vida social, mientras que el 70% en su vida familiar y el 68% en su vida profesional.  Ahora, más que nunca, la piel completamente limpia es una meta alcanzable. Los pacientes tienen la posibilidad de dar un primer paso y hablar con su médico sobre sus opciones terapéuticas. No tienen que conformarse.

La Dirección Nacional de Farmacia y Drogas, del Ministerio de Salud de Panamá, ha otorgado registro sanitario a un nuevo medicamento, un inhibidor de la interleuquina – 23 (IL-23) con perfil de seguridad favorable que puede proporcionar un aclaramiento de la piel entre 90%-100% a los pacientes con psoriasis en placa moderada a severa en adultos que sean candidatos a tratamiento sistémico, brindándoles la posibilidad de una vida estable junto con un plan de manejo adecuado para su condición de salud.

“Este inhibidor de la interleuquina – 23 (IL-23), tiene el potencial de aliviar los síntomas a largo plazo, siempre y cuando los pacientes no dejen el tratamiento y sigan las indicaciones dadas por su médico. Este se administra de manera simple, y segura mediante inyección subcutánea en la semana 0, semana 4 y cada 12 semanas a partir de entonces. Se han demostrado altas tasas de aclaramiento completo de la piel a la semana 16, dicho resultado se prolongó a un año (52 semanas) [xvi],[xvii],[xviii],[xix]”, advirtió el doctor Arosemena.

Aunque no existe cura para la psoriasis, hay varias opciones de tratamiento disponibles para mejorar la calidad de vida de los pacientes como son los medicamentos tópicos y sistémicos (síntesis química y biológicos), que pueden reducir la inflamación y la formación de placas, así como remover escamas y suavizar la epidermis. No obstantees importante que los pacientes visiten a su dermatólogo y conversen sobre sus objetivos de tratamiento para que puedan trabajar juntos y encontrar el plan de tratamiento óptimo que le brinde la mejor oportunidad de lograr una piel completamente limpia y evitar los efectos a largo plazo de la carga de la enfermedad.

Fuente/Foto: Frontline

Referencias:

[i] International Federation of Psoriasis Associations. Psoriasis is a serious disease deserving global attention. 2017. Available at: https://ifpa-pso.com/wp-content/uploads/2017/01/Brochure-Psoriasis-is-a-serious-disease-deserving-global-attention.pdf. Accessed October 30, 2018. 

[ii] Global Report On Psoriasis. World Health Organization. 2016. Disponible en http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf.

[iii] Blauvelt, A., Efficacy and Safety of Risankizumab, an IL-23 Inhibitor, in Patients with Moderate-to-Severe Chronic Plaque Psoriasis: 16-Week Results from the Phase 3 IMMhance Trial. Psoriasis: from Gene to Clinic Meeting. 2017.

[iv] International Federation of Psoriasis Associations. Psoriasis is a serious disease deserving global attention. 2017. Available at: https://ifpa-pso.com/wp-content/uploads/2017/01/Brochure-Psoriasis-is-a-serious-disease-deserving-global-attention.pdf. Accessed October 30, 2018

[v] World Health Organization. Global Report on Psoriasis. 2016. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf. Accessed October 30, 2018.

[v] National Psoriasis Foundation website. About Psoriasis. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis. Accessed October 30, 2018.

[vi] Villasenor-Park, J., et al. Psoriasis: Evolving treatment for a complex disease. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2012 June;79(6):413-423. doi:10.3949/ccjm.79a.11133.

[vii] Kerdel F and Zaiac M. An evolution in switching therapy for psoriasis patients who fail to meet treatment goals. Dermatol Ther. 2015 Nov-Dec; 28(6): 390–403. doi: 10.1111/dth.12267.

[viii] Mrowietz U, Kragballe K, Reich K, et al. Definition of treatment goals for moderate to severe psoriasis: a European consensus. Arch Dermatol Res 2011; 303: 1–10.

[ix] Torres, T., et al. A revolutionary therapeutic approach for psoriasis: bispecific biological agents. Expert Opin Investig Drugs. 2016 Jul;25(7):751-4. doi: 10.1080/13543784.2016.1187130.

[x] Armstrong A., et al. Undertreatment, treatment trends, and treatment dissatisfaction among patients with psoriasis and psoriatic arthritis in the United States: findings from the National Psoriasis Foundation surveys, 2003-2011. JAMA Dermatol. 2013 Oct;149(10):1180-5. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.5264.

[xi] World Health Organization. Global Report on Psoriasis. 2016. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf. Accessed October 30, 2018.

[xii] Concordancia del resultado del PASI (Psoriasis Area and Severity Index) entre dermatólogos sin entrenamiento comparado con dermatólogos expertos antes y después de recibir una capacitación en la aplicación de la escala en

pacientes con psoriasis en el hospital Universitario la Samaritana durante el periodo comprendido entre octubre del 2015 y diciembre de 2015. Accedido en: http://bdigital.unal.edu.co/50765/1/1019013500.2016.pdf.

[xiii] Revista Colombiana de Dermatologia, Editorial Castro JR, Franco MD, Amador JR

[xiv] Caja del Seguro Social de Panamá http://www.css.gob.pa/web/1-abril-2019ps.html

[xv] Caja del Seguro Social de Panamá http://www.css.gob.pa/web/1-abril-2019ps.html

[xvi] Gordon K., et al. Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials. The Lancet. 2018 Aug 25;392(10148):650-661. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31713-6.

[xvii] Reich, K., Efficacy and Safety of Risankizumab Compared with Adalimumab in Patients with Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis: Results from the Phase 3 IMMvent Trial. European Academy of Dermatology and Venereology Congress. 2018.

[xviii] Blauvelt, A., Efficacy and Safety of Risankizumab, an IL-23 Inhibitor, in Patients with Moderate-to-Severe Chronic Plaque Psoriasis: 16-Week Results from the Phase 3 IMMhance Trial. Psoriasis: from Gene to Clinic Meeting. 2017.

[xix] Leonardi, et al. Long-term Safety of Risankizumab in Patients With Moderate to Severe Psoriasis:

Analysis of Pooled Clinical Trial Data. Poster #9891. 2019 American Academy of Dermatology Annual Meeting. 2019.

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